Siempre es importante estar al día, más aún en ortodoncia. El punto es que tenemos mucha información siempre actualizada en varias áreas. Con eso en mente, hablaremos un poco sobre algunos conceptos que pueden ayudarte a seguir este proceso.
Hablaremos aquí de la mecánica de verticalización y de algunas de las cuestiones que la rodean. En primer lugar hay que dejar algo claro, para verticalizar con cantilever o el hilo continuo, siempre va a haber un vector extrusivo.
Esto es parte del momento de corrección de la disto angulación del molar. Cuando se crea este momento de rotación para verticalizar este molar, esto generará automáticamente un vector extrusivo.
Además, está la cuestión de la raíz disto vestibular, que acaba siendo más extruida después de la mesioangulación natural de este molar, que naturalmente sufrió esta angulación, la tendencia mesial debido a la falta de un molar adyacente.
Estos factores contribuyen a un posicionamiento más extruido de este molar para ser verticalizado con la mecánica de verticalización.
El tratamiento adecuado
Otra cosa importante es que no importa si es el cantilever, o correa, entra por el lado distal o mesial del molar a ser verticalizado. Independientemente de la elección, el efecto será el mismo y generará la extrusión para realizar la verticalización.
Efectos de la Intrusión y Extrusión
Entonces si no queremos este efecto de extrusión, debemos crear un vector intrusivo. Para ello, necesitará un segundo cantilever si la verticalización se está haciendo con un hilo continuo, correa y entre otros.
El doble cantilever por ejemplo que crea un vector intrusivo puede ser capaz de controlar más la extrusión. Incluso es capaz de neutralizar la extrusión final, pero lamentablemente no podrá crear una intrusión en este molar al final de la verticalización.
El único dispositivo real que permite la intrusión en el momento de la verticalización es la colocación de un mini-implante en la región retromolar. Posicionarlo y utilizar un elástico para hacer la verticalización, es el único sistema probado que permite la intrusión molar.
Sin embargo, hay tres características esenciales que este método debe contemplar. El primer punto es que la cabeza del mini-implante debe estar por debajo, en dirección apical del molar que será verticalizado.
La segunda es que debe haber un botón adherido a la superficie mesial del molar. Y el último paso es que se debe pasar una cadena elástica desde el mini-implante hasta el botón, pasando por la oclusión molar.
