Realizamos la intercuspación en la fase final del tratamiento para forzar y finalizar el asentamiento oclusal posterior. Puede haber casos en los que sea necesaria una intercuspación anterior.
En cierto modo, la intercuspación con el uso de elásticos es el último paso de un checklist en el tratamiento del paciente. Generalmente, si hay falta de engranaje en algún punto de la arcada del paciente, se recomienda buscar otras alternativas antes de usar elásticos, como dobleces individuales.
Entonces siempre es importante comprobar por ejemplo la alineación de los posteriores en las crestas marginales y así tendemos a tener un buen engranaje. Otro tema importante para un buen engranaje oclusal es la cuestión transversal.
Así que no tiene sentido intentar intercuspar a un paciente que está de tope, posterior. Todo esto hay que analizarlo antes de utilizar el elástico.
Algo a lo que hay que prestar atención es que cuando no se tienen problemas transversales, sagitales, naturalmente habrá una buena relación de engranaje oclusal al final del tratamiento. Hay cosas que se deben observar antes de empezar a usar losn elásticos de intercuspación.
Asentamiento Oclusal
Así que estos contactos prematuros necesitan ser eliminados y si lo fuerzas con el elástico, de hecho, probablemente estés migrando el problema de posición.
Otra cosa importante es que si queremos un asentamiento oclusal, no podemos utilizar un alambre muy rígido. Intentar intercuspar con un alambre de acero de 19 por 25, habrá muy poco resultado.
Eso no va a permitir que el diente promueva esa discreta extrusión y asentamiento. Del mismo modo, los elásticos verticales de intercuspación no van a promover el movimiento extrusivo solamente. Los elásticos verticales intermaxilares también promueven una rotación lingual en los dientes.
Si se utilizan arcos finos, redondos, para utilizar la intercuspación, se promoverá una lingualización en estos dientes. Imagine que durante todo el tratamiento ha estado alineando, nivelando y corrigiendo inclinaciones dentales.
Te falta ese pequeño engranaje en algunos puntos y empiezas a utilizar los elásticos de intercuspación con un alambre redondo 18.
Si se hace esto, permitirá que haya esta lingualización de los dientes posteriores. Con eso perderemos el posicionamiento vertical de estos dientes justo en el momento final del tratamiento.
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